Трихинелла
Трихинелла, или трихина, — паразитический круглый червь (класс нематоды), вызывающий повсеместно распространенное на земном шаре заболевание человека — трихинеллез. Заражение происходит при употреблении в пищу сырого либо недостаточно проваренного (прожаренного) мяса, обычно свиного, или мясопродуктов, содержащих инкапсулированные личинки червя. В желудке капсулы перевариваются и освободившиеся личинки, проникнув в просвет тонкого кишечника, прикрепляются к его стенке. Через 5–7 дней они достигают половой зрелости и спариваются. Оплодотворенные самки внедряются в стенку кишечника, и на 7-е сутки появляются мелкие личинки размером примерно 0,1 мм. Одна самка в течение 5–7 недель способна произвести около 15 тыс. личинок, после чего погибает. Личинки мигрируют в лимфатическую и венозную системы, затем с током крови попадают в различные части тела и в конце концов заселяют поперечно-полосатые мышцы, где вырастают до 1 мм длиной и инкапсулируются.
Наибольшей инвазии (заражению) подвергаются мышцы диафрагмы, языка, грудной клетки, плечевого пояса и бедер. Через несколько месяцев в организме «хозяина», то есть зараженного человека, вокруг инкапсулированных личинок откладываются соли кальция. В ходе инвазии, миграции и инкапсулирования личинки вызывают механическое и токсическое поражение тканей. Проникнув в сердечную мышцу, они часто становятся причиной миокардита, а заселив диафрагму, затрудняют дыхание. Эффективные методы лечения трихинеллеза пока не найдены. Лучший способ профилактики — надлежащий контроль мяса и достаточная его тепловая обработка при приготовлении.
Филярия
Филярия — паразитический круглый червь (класс нематоды), паразитирующий в подкожной клетчатке и лимфатической системе человека. Филярии переносятся комарами и другими кровососущими насекомыми. В мире насчитывается около 140 млн зараженных ими людей. Паразитами человека являются 8 видов филярий. Наиболее тяжелые инвазии вызывают: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Onchocerca volvulus и Loaloa.
Гельминты имеют сложный жизненный цикл. Инвазионной стадией служит личинка, которая передается человеку при укусе насекомых. Взрослые особи паразитируют в лимфатической системе или подкожной клетчатке, давая жизнь микрофиляриям. В зависимости от вида гельминта длина микрофилярий составляет 200–250 мкм, ширина 5–7 мкм. Некоторые из них упакованы в свободный чехольчик; одни остаются в крови, другие мигрируют в кожу. Жизненный цикл паразита продолжается в организме насекомых: микрофилярии заглатываются переносчиком и в течение 1–2 недель превращаются в инвазионные личинки. Продолжительность жизни взрослых гельминтов составляет от нескольких лет до нескольких десятилетий, микрофилярий — от 3 до 36 месяцев.
(Мне приходилось видеть людей, зараженных филяриями: у них на руках были опухоли — так называемые жировики, которые врачи как бы не замечают и, естественно, терапевтически не лечат. Особенно сильно филярии обезображивают тела жителей тропиков, и я не решилась здесь показать фотографии этих несчастных. Однако при этом порадовалась, что живем мы не в «благодатном» тропическом климате, а в довольно суровом — со снегом и морозами, где возможности разносчиков паразитов, да и разнообразие самих гельминтов более ограничены. — Т. Я. С.)
Широкий лентец
Любители сырой рыбы часто подвергаются опасности заражения ленточным гельминтом — лентецом широким. Паразит в ленточной форме в тонком кишечнике человека может жить до 28 лет. Это самый крупный из человеческих гельминтов, его длина может достигать 10, а иногда и 20 м. Сколекс, или головка, лентеца имеет удлиненную форму, а вместо присосок у него две присасывательные щели. Ширина члеников лентеца в несколько раз превышает их длину. Яйца гельминта имеют желто-коричневую окраску, концы их закруглены, а на одном из полюсов есть крышечка.
Развитие паразита начинается в водной среде. Яйца лентеца хорошо созревают в прохладном водоеме, из них появляются подвижные эмбрионы (ресничные личинки), которые становятся пищей веслоногих рачков. В их кишечнике из личинок образуются онкосферы, которые с помощью крючьев проникают через стенку кишечника в полость тела. Здесь они преобразуются в финны. Финны имеют удлиненное тело, на заднем конце которого округлый диск, снабженный крючьями.
Рачками питаются рыбы типа щуки, судака, налима, лососевых. В желудке второго промежуточного «хозяина» рачки перевариваются, а финны проникают в мышцы и превращаются в белые плотные червеобразные личинки длиной 6 мм. Личинки имеют на переднем своем конце по две присасывательные щели. Если зараженная рыба будет съедена другой рыбой, личинки сохранят свою жизнеспособность и продолжат развиваться. В органах крупной хищной рыбы, проглотившей зараженную рыбешку, проходит завершающая стадия развития личинки лентеца. С этого момента личинка становится опасной для человека, который является окончательным «хозяином» лентеца широкого. При недостаточной тепловой обработке рыбы или употреблении в пищу мороженой строганины либо малосольной икры может произойти заражение этим видом гельминтозов. В кишечнике зрелые личинки присасываются к стенкам и превращаются в половозрелые особи.
У зараженного человека часто возникают токсические проявления, развивается анемия из-за недостатка витамина В₁₂, участвующего в кроветворении. Скопление десятков паразитов может вызвать кишечную непроходимость, которую нередко приходится ликвидировать оперативным путем. Заболевание, которое вызывает этот паразит, называется дифиллоботриозом.
Определенными «хозяевами» лентеца широкого являются: человек, собака, кошка, лисица, песец, куница, а также медведь, который тоже питается рыбой, иногда — свинья. А вот соболь, норки, хорьки не восприимчивы к заражению лентецом. Профилактика дифиллоботриоза заключается в тщательной термической обработке озерной и речной рыбы перед употреблением ее в пищу. Полное уничтожение этого червя-паразита в природе пока не представляется возможным, поэтому нельзя забывать об опасности, связанной с употреблением в пищу термически необработанной рыбы.
(Более подробно о лентеце и других паразитах рассказано в моей книге «Очищение» из серии «Панацея от рака, инфаркта, СПИДа». — Т. Я. С.)
Шистосома
Шистосомы (кровяные сосальщики) обитают и спариваются в венозной крови, Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum — в брыжейке; Schistosoma haematobium — в мочевом пузыре. Эти паразиты считаются безвредными до тех пор, пока их яйца не попадут в печень или в мочевой пузырь. После этого опосредованные Т-клетками гранулематозные реакции могут вызвать фиброз в печени, а иногда рак мочевого пузыря. Для защиты от иммунных факторов поверхность взрослых червей покрыта антигенами, происходящими из клеток «хозяина». В то же время стимулируемые антитела могут поражать молодые формы на последующих стадиях развития. В этих реакциях участвуют IgE- и IgG-антитела, эозинофилы и макрофаги. Шистосомы выделяют множество молекул, разрушающих антитела и подавляющих макрофаги, что делает взрослую особь практически неуязвимой. Таким образом, организм «хозяина», оставаясь зараженным шистосомой, становится устойчивым к реинвазиям (сопутствующий иммунитет).
Попадая в водоемы с фекалиями, яйца шистосом становятся пищей пресноводных моллюсков и в них вскоре превращаются в активные личинки. В организм человека они проникают при купании в водоеме непосредственно через кожу. В некоторых тропических странах шистосоматозом поражено практически все население.
(Здесь сразу же вспоминаются временные ограничения в купании, установленные Православной Церковью: купаться разрешается лишь в середине лета, начиная с праздника Ивана Купалы, который приходится на вторую декаду июня. Именно в этот период речная и озерная вода наиболее чистая и заражение людей паразитами сводится к минимуму. Не следует пренебрегать и предупреждениями экологов. Например, в Москве ежегодно в начале лета через средства массовой информации идет широкое оповещение о тех водоемах, в которых разрешено купаться. К сожалению, не все к этому прислушиваются, а позднее удивляются, откуда появилась очередная напасть. — Т. Я. С.)
Продолжительность жизни шистосом в теле человека составляет десятки лет. Для выхода из организма человека с целью дальнейшей своей заразной деятельности яйца шистосом, благодаря шипам, могут самостоятельно продвигаться через стенки сосудов любых органов — в мочевой пузырь или в кишечник — и выделяются затем с мочой или калом.
Заболевание, которое вызывают шистосомы, называется шистосоматоз. У больных шистосоматозом нарушается аппетит, развивается анемия, происходит тяжелое поражение органов. Один из видов этих паразитов поражает мочевой пузырь и вызывает гематурию (наличие крови в моче), а другой вид нарушает деятельность толстого кишечника.
Профилактика этого заболевания заключается в полном запрете на купание в естественных водоемах тропических стран, так как заражение в 100% случаев происходит даже просто при хождении босыми ногами по воде.
Эхинококк и альвеококк
Эхинококк относится к ленточным червям. Во взрослом состоянии он паразитирует в кишечнике своего окончательного «хозяина» — собаки, волка, шакала, реже кошки. Дикие животные заражаются эхинококком при поедании больного или павшего животного, содержащего пузырчатую стадию этого червя. Разнообразие строения пузырчатых стадий эхинококка наводит на мысль о существовании двух самостоятельных видов — однокамерный эхинококк и многокамерный эхинококк. Последний иногда выделяется в самостоятельный род — альвеококк.
Имеет тело длиной 3–5 мм, которое состоит из головки (с 4 присосками и 2 венчиками крючьев) и 3–4 члеников. Последний (единственный зрелый) членик составляет половину длины тела. Яйца эхинококка выходят из кишечника «хозяина» (животного) вместе с экскрементами и могут попасть на его шерсть, что представляет опасность заражения уже для хозяина инвазированной собаки или кошки. Промежуточным «хозяином» эхинококка являются: корова, овца, свинья и другие животные, а также человек.
Заражение людей эхинококком происходит при заглатывании ими яиц паразита. В кишечнике промежуточного «хозяина» из яйца выходит личинка — онкосфера. Через стенку кишечника она проникает в систему воротной вены и с кровью заносится в печень, реже — в легкие, мышцы, суставы и другие органы. Здесь она развивается в пузырчатую стадию, которая также называется эхинококком. Каждая онкосфера образует пузырь, на стенках его возникают вторичные и даже третичные пузыри, на которых формируется множество головок, сходных с таковыми взрослых червей. Пузыри эхинококка растут очень медленно и могут достигать больших размеров.
Наиболее часто кисты эхинококка оказываются в печени. Рост кисты вызывает увеличение объема печени без каких-либо функциональных нарушений, которое определяется пальпацией и перкуссией (выстукиванием). Ранним симптомом эхинококкоза является эозинофилия, но она не отличается постоянством и отсутствует при нагноении эхинококкового пузыря. Со временем могут появиться болевые симптомы сдавливания в животе, а затем будут прощупываться уплотнения. При многокамерном эхинококке определяется плотная, бугристая печень, а в поздних стадиях заболевания — и увеличение селезенки.
Оказывая давление на окружающие органы, эхинококк, в зависимости от локализации, может вызвать асцит (брюшную водянку), затрудненное дыхание или желтуху, которая возникает в результате закупорки эхинококками желчного протока. При прорыве эхинококковых пузырей в желчный проток, легкие, брюшную или грудную полость высвободившиеся сколексы метастазируют и вызывают повторное заражение. При эхинококкозе возможны проявления лихорадки, крапивницы или тяжелой анафилактоидной реакции — появления состояние повышенной чувствительности организма к повторному введению какого-либо вещества (токсина). Появляются боли в животе и груди, кашель и кровохарканье. Из осложнений печеночного эхинококкоза наиболее серьезным является нагноение эхинококкового пузыря, который может прорваться в соседние органы — в легкие, плевральную область, брюшину. Особую опасность представляет собой также образование эхинококковых кист в головном мозге.
В качестве профилактических мер предлагается исключение употребления в пищу зараженного мяса овец и лосей, не прошедшего должной термической обработки, а также дегельментизация собак, живущих в жилых помещениях. Но еще лучше — не держать домашних животных в доме и во время их выгула не допускать распространения их помета на пешеходных дорожках, чтобы не пострадали невинные люди.
Диагностируется заболевание с помощью компьютерной томографии и УЗИ. Они позволяют выявлять заполненные жидкостью пузыри в печени. А легочные кисты могут быть выявлены при обычном рентгенологическом исследовании грудной клетки: в легких обнаруживаются округлые или неправильной формы образования. При этом удаление эхинококковых кист осуществляется лишь хирургическим путем, а в головном мозге — при трепанации (вскрытии костной полости) черепа.
Что касается альвеококка, то ленточная форма этого гельминта очень схожа с эхинококком. Отличительными признаками альвеококка является количество крючьев на головке и строение финны. В самостоятельный род альвеококк выделили сравнительно недавно (раньше его относили к роду эхинококков). Человек для этого гельминта — лишь промежуточный «хозяин», другими промежуточными «хозяевами» являются мышевидные грызуны. Окончательными «хозяевами» альвеококка являются такие животные, как лисица, волк, собака, кошка, песец. Этот паразит вызывает заболевание, называемое альвеококкоз.
Финна альвеококка представляет собой совокупность мелких пузырьков, заключенных в общую капсулу. В пузырьках нет жидкости, они почкуются только наружу и прорастают в ткань органа хозяина, подобно злокачественной опухоли. Попав в организм человека, финны в первую очередь поражают печень. Остальные органы, подверженные заражению, те же, что и при эхинококкозе.
Альвеококкоз — природно-очаговое заболевание, которое распространяется среди диких животных. Остальной цикл заболевания идентичен эхинококкозу. Человек заражается во время охоты через шкурки убитых животных и от охотничьих собак. Другие промежуточные «хозяева» заражаются, употребляя пищу, загрязненную фекалиями диких животных. Окончательный «хозяин» заражается, поедая грызунов.
Альвеококкоз человека встречается реже, чем эхинококкоз, но болезнь протекает, как злокачественное заболевание. Как уже говорилось выше, в первую очередь поражается печень, где величина узлов альвеококка достигает 15 см в диаметре. Этот гельминтоз очень тяжело своевременно продиагностировать, обычно диагноз ставят на поздних стадиях заболевания, когда оперативное вмешательство уже невозможно...