Стронгилоид

Стронгилоиды — это мелкие нитевидные раздельнополые паразиты. Самка имеет длину 2,2 мм и ширину 0,03–0,07 мм. Гельминты паразитируют в двенадцатиперстной кишке, в верхних отделах тонкой, иногда в толстой кишке. Самцы обитают в просвете кишки, самки — в ворсинках слизистой оболочки. Яйцекладка у самок начинается через 17 дней после заражения. Каждая самка откладывает в сутки около 50 яиц со сформированными личинками. Личинки выходят из яйца в кишечнике «хозяина» и с его фекалиями выделяются наружу.

Фото 373.
Фото 373.

Во внешней среде личинки развиваются во взрослых особей. Самки после оплодотворения откладывают в почве яйца, из которых выходят рабдитовидные (неинвазивные) личинки. После линьки они превращаются в филяриевидные личинки. Эти личинки уже становятся инвазивными, то есть способными проникать в организм человека. Личинки проникают в организм через рот и кожу. И, прежде чем они станут половозрелыми паразитами, они мигрируют по большому и малому кругу кровообращения. Если личинки, вышедшие из яйца, задерживаются в кишечнике свыше 24 часов, например по причине запора, они превращаются в филяриевидных личинок, без выхода во внешнюю среду. Эти личинки проникают в капилляры кишечной стенки и после миграции превращаются во взрослых червей, то есть формируются в половозрелых паразитов — самцов и самок.

Заражение стронгилоидами вызывает заболевание стронгилоидоз. В ранней стадии заражения паразитами стронгилоидоз проявляется болями неопределенного характера во всем теле, диспепсией (нарушением пищеварения), болезнями органов дыхания, кожи, потерей веса. Далее стронгилоидоз может перейти в три формы: желудочно-кишечную, дуодено-желчепузырную, нервно-аллергическую. Иногда они сочетаются. Очень долго болезнь имеет вялотекущий хронический характер. Острый период продолжается до 1–2 месяцев.

Стронгилоидида (угрица кишечная)

Стронгилоидида носит еще другое название — угрица кишечная, а заболевание, которое она вызывает, — стронгилоидоз. В цикле развития стронгилоидиды происходит смена свободноживущих и паразитирующих поколений. Этим гельминт отличается от других, себе подобных стронгилоидов.

Паразит распространен на территории Закавказья, Украины, в Средней Азии, встречается и в средней полосе России. Стронгилоидида имеет нитевидное тело и очень маленькие размеры (до 2 мм). Передний конец червя закруглен, а задний имеет коническую форму. Стронгилоидида относится к геогельминтам. Жизненный цикл этого гельминта очень специфический. При соприкосновении кожных покровов человека с почвой филяриевидная личинка привлекается теплом тела и активно внедряется в кожу. Чаще всего заражение происходит, когда человек ходит без обуви или лежит на земле. Проникая в организм, личинки попадают в кровеносные сосуды и начинают миграцию по организму. Сначала они попадают в правую часть сердца, затем в легочную артерию и капилляры легочных альвеол. Через разрыв стенки капилляров личинки входят в альвеолы, а затем по дыхательным путям проникают в глотку. Вместе со слюной личинки заглатываются и попадают в кишечник, где превращаются в половозрелые формы. Взрослые самки и самцы паразитируют в кишечнике человека и живут в нем на протяжении 5–6 лет. Из яиц, отложенных самкой, развиваются личинки, которые затем выносятся из организма вместе с фекалиями.

Фото 374.
Фото 374.

Если личинка попадает в организм человека через рот с загрязненной пищей или водой либо заражение произойдет от домашней кошки, то миграции, как правило, не происходит, а сразу развивается взрослая форма. Другой путь заражения угрицей — активное внедрение ее через кожу. Дальнейшее развитие гельминта может идти по двум направлениям:

1. Если личинка попадает в почву при неблагоприятных условиях, она линяет, превращаясь в филяриевидную личинку. При контакте человека с почвой личинка очень быстро внедряется в его кожные покровы и начинает миграцию по организму «хозяина»; при этом она последовательно проникает в вены, сердце, легочные артерии, альвеолы, бронхи, трахею, глотку, откуда попадает в кишечник и завершает свое развитие.

2. Если личинки находятся в благоприятных условиях, они превращаются в самцов и самок свободноживущего поколения, которые поселяются в почве и питаются органическими остатками. Если и в дальнейшем благоприятные условия сохраняются, гельминты откладывают яйца в почву, и существование свободножившего поколения продолжается.

Однако при резком изменении условий существования во внешней среде личинки свободноживущих стронгилоидид вновь становятся паразитирующей формой. Когда происходит массовое заражение человека личинками, они не выходят наружу, а прямо в кишечнике принимают филяриевидную форму и, внедрившись в кровеносные сосуды, начинают миграцию по организму, которую заканчивают в кишечнике своего «хозяина». Нередко стронгилоидиды паразитируют в организме человека одновременно с анкилостомами. Профилактика этого гельминтоза такая же, как и при анкилостомидозах: не допускать контакта земли с кожей человека.

Токсокара

Токсокара — гельминт, паразитирующий в пищеварительной системе собак. В США и Европе 80% щенков и более 50% взрослых собак больны токсокарозом. Обследования людей показали, что до 37% населения сенсибилизировано к антигену токсокары. Это значит, что эти люди были или сейчас являются носителями токсокар.

(Паразиты, попавшие в организм человека, никогда добровольно не покидают своего «хозяина» до самой его смерти. Следовательно, «бывшие» носители токсокар остаются носителями этих паразитов пожизненно, если не предпринимать соответствующего противопаразитарного лечения. Во всем этом можно убедиться с помощью биорезонансной диагностики. — Т. Я. С.)

Длина токсокары до 30 см, в таком виде она живет в организме постоянного «хозяина» — собаки. Собака выделяет яйца токсокар в песок, почву, где они могут сохраняться в течение нескольких лет. С песком они попадают на руки играющих в песочницах детей, а также приклеиваются к обуви, одежде. Попадание в организм человека — это тупик для паразита, потому что личинки созревают, разносятся по сосудам и внутренним органам, но не выделяются наружу. Для постановки диагноза на токсокару анализ кала совершенно неинформативен: нужны биопсия пострадавших органов (чаще печени) и иммунологические тесты.

Фото 375.
Фото 375.

(Чрезвычайным расточительством средств, времени медиков и, главное, здоровья пациентов является биопсия пострадавших органов (чаще печени). Здесь необходимо воспользоваться биорезонансной диагностикой, которая позволит не только выявить наличие и других паразитов, но и локализацию их во многих органах, а не только в печени. — Т. Я. С.)

Наиболее трагичным является занос токсокар в глаза (от 15% случаев удаления глаза в мире происходит из-за токсокары), неприятны также поражение легких, сердца, мозга, мышц. Токсокароз сопровождается такими проявлениями, как: лихорадка, кашель, увеличение печени, воспаление лимфатических узлов, кожные сыпи, нервные и психические расстройства, судороги.

Трематода

Трематоды, или дигенетические сосальщики, — класс паразитических плоских червей. Их жизненный цикл, за редким исключением, протекает в нескольких «хозяевах» и сопровождается закономерным чередованием не менее трех поколений. Описано около 7200 видов. Некоторые трематоды (около 40 видов) — паразиты человека, вызывающие опасные заболевания (например, шистосомоз и описторхоз). К трематодам относятся: печеночный сосальщик, кошачья двуустка, шистосома, лейкохлоридий парадоксальный (паразитический червь, получивший название из-за необычности своего цикла развития; длина взрослого лейкохлоридия до 2 мм, ширина до 1 мм).

Фото 376.
Фото 376.

Тело трематоды чаще листовидное, от нескольких миллиметров до 1 м. Существует свыше 5–7 тыс. видов. Развитие со сменой «хозяев», чередованием поколений и сменой паразитических и свободноживущих фаз развития. Взрослые трематоды паразитируют в теле позвоночных животных и человека, вызывая трематодозы, партеногенетические поколения — большей частью в моллюсках. Наиболее часто бывают заражены кошачьей двуусткой такие обитатели рек, озер и прудов, как карп, плотва, язь, линь, раки, моллюски. Источником заражения являются также инвазированный двуусткой человек, кошки и собаки, которых кормят сырой и вяленой рыбой, а также разводимые в неволе лисицы, песцы, соболи. Кошачья, или сибирская двуустка, паразитирующая в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, вызывает глистное заболевание, называемое описторхоз. Этим плоским гельминтом заражаются при потреблении сырой, замороженной (строганины), вяленой или недостаточно просоленной рыбы.

У сибирской двуустки, помимо окончательного «хозяина» — человека, домашних и диких животных, — существуют и промежуточные «хозяева». Первым из них является пресноводный моллюск, который проглатывает яйца двуустки, попавшие в воду. В моллюсках яйца вскрываются и начинается развитие личинок, которые затем, покидая промежуточного «хозяина», в виде церкарий плавают в водоеме. Здесь они заглатываются рыбой, личинки церкарии вбуравливаются в ее кожные покровы и мышцы. Там они оседают и продолжают свое развитие, переходя в стадию метацеркарий. И если после этого зараженную метацеркариями рыбу съедает человек или животное, то тем самым двуустка приобретает своего окончательного «хозяина». В желудке человека переваривается наружная оболочка зрелой личинки, а в двенадцатиперстной кишке — тонкая внутренняя оболочка. Так постепенно, но окончательно высвобождаются из своих оков молодые двуустки, которые уже через месяц начинают выделять яйца. Двуустки оказывают общее токсическое действие на организм человека, но это происходит не только за счет ядовитости их веществ обмена, но прежде всего потому, что паразиты поражают печень — главную биохимическую лабораторию своего «хозяина», ответственную за чистоту крови. Длительная инвазия двуусток в печени вызывает сильное воспаление печеночных каналов, переходящее в гнойный процесс, и появление кист. Перекрытие желчевыводящих протоков способствует развитию желтухи, и это сразу может отразиться не только на теле, но и психике больного: лицо приобретет одутловатость, а кожа — желтоватый цвет, характер становится раздражительным или даже агрессивным. При этом в области печени все более усиливаются боли, отдающие в правую лопатку. Все это со временем приводит к различным нарушениям в работе многих органов и организма в целом. Тяжесть глистной болезни нарастает. И у многих больных появляются новые симптомы: тошнота, слюнотечение, отрыжка, изжога, горький вкус во рту, расстройства пищеварения — запоры и поносы. Имеет место также снижение аппетита либо при сохранившемся аппетите проявляется явное отвращение к сырой рыбе, мясу. При обследовании отмечается глухость тонов сердца и стойкое пониженное давление крови. Печень увеличена и болезненна ввиду того, что черви сильно поражают внутрипеченочные протоки. Селезенка и желчный пузырь увеличены, имеет место застой желчи. Понижена или отсутствует секреция желудочного сока. И, наконец, патологический процесс может завершиться циррозом печени и тяжелейшей формой панкреатита — воспалением поджелудочной железы. Больные жалуются на сердцебиение, повышенную утомляемость и одышку.

При вскрытии умерших людей, организм которых был заражен сибирской двуусткой, наблюдается следующая картина: «Печень уменьшена, бугриста, желчные протоки наполнены густой темной желчью. Желчный пузырь растянут и полон желтовато-зеленоватой жидкостью и рыхлыми конкрементами — образованиями различной плотности — черного цвета, внутри которых обнаруживаются яйца. В некоторых случаях развивается некроз (омертвение тканей) и цирроз (замена функциональных элементов органа плотной соединительной тканью) печени и поджелудочной железы, воспаление стенок желчных протоков».

Как видим, описторхоз — очень серьезное паразитарное заболевание, и его легче предупредить, чем излечить. Поэтому необходимо заниматься его профилактикой. В этих целях не допускается употреблять рыбу в том виде, при котором не успевают погибнуть личинки. Это относится прежде всего к сырой, полусырой, вяленой и слабосоленой пресноводной рыбе. К сожалению, сейчас многие люди, вылавливая или покупая на рынке мороженую рыбу, сами ее вялят или солят и вскоре начинают употреблять в пищу, не учитывая того, что даже при правильном солении личинки двуустки погибают лишь к концу третьей недели. Не следует кормить сырой рыбой и домашних животных. Но если это приходится делать при разведении пушного зверя, то необходимо строго соблюдать правила безопасности при кормлении животных и последующей очистке их вольеров, чтобы яйца и личинки двуусток случайно не попали внутрь организма.